Bakteri suşları hava kirliliği nedeniyle zatürre ve menenjit riskine neden oluyor

Yeni araştırmalar, hava kirliliğinin, kişide bulunan bakteri alt türüne bağlı olarak farklı bakteriyel pnömoni, sepsis ve menenjit risklerine yol açtığını öne sürüyor.

Yeni çalışma Wellcome Sanger Enstitüsü, Johannesburg, Güney Afrika’daki Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Barselona Süper Bilgisayar Merkezi – Centro Nacional de Supercomputación (BSC-CNS) ve işbirlikçilerinden geliyor. Ekip, bakterinin alt tipinin, Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), Hava kirliliğine maruz kalmanın yanı sıra, istilacı hastalıkların oranı ve zamanlamasını da etkiler; bazı türler, hava kirliliğine maruz kaldıktan hemen sonra enfeksiyonla bağlantılıdır ve bazıları birkaç hafta devam eder.

Bugün (14 Eylül) yayınlandı Doğanın mikrobiyolojisiaraştırmacılar ayrıca yaşlı yetişkinlerin ve küçük çocukların hava kirliliğinin yüksek olduğu dönemlerde daha savunmasız olduklarını ve hava kalitesinin iyileştirilmesinin hastalık riskini azaltabileceğini buldu. Ayrıca dolaşımdaki bakteri türlerinin türünü ve çevresel faktörlerin enfeksiyon oranlarını nasıl şekillendirdiğini anlamanın gelecekteki halk sağlığı politikalarına bilgi verebileceğini, en fazla risk altında olanları koruyabileceğini ve hastaneleri salgınlara hazırlayabileceğini öne sürüyorlar.

S. pneumoniae Solunum mikrobiyomunda, yani insan burnunda ve boğazında yaşayan mikropların koleksiyonunda, dünya genelinde yetişkinlerin yaklaşık %20’sinde bulunur. Birçok yetişkin ve çocuk bakterileri herhangi bir semptom göstermeden taşırken, S. pneumoniae alt solunum yoluna veya kan dolaşımına ulaşırsa invaziv pnömokok hastalığına (IPD) yol açabilir.

IPD bakteriyel sepsisi, pnömoniyi ve menenjiti içerir. Dünya çapında hastalık ve ölümün önemli bir nedenidir ve genellikle soğuk aylarda zirveye ulaşır. Güney Afrika’da 2022’de 1.800’den fazla IPD vakası rapor edildi. İngiltere’de, Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı yılda 5.000’den fazla vakanın bulunduğunu ve bunların çoğunlukla beş yaş altı çocukları, 65 yaş üstü kişileri ve altta yatan rahatsızlıkları olanları etkilediğini bildiriyor. Şu anda, 100’den fazla farklı serotip vardır ve bunlar belirli alt tiplerdir. S. pneumoniae.

Farklı alt türlerinin olduğu bilinmesine rağmen S. pneumoniae Farklı popülasyonlarda farklı enfeksiyon oranlarına yol açabilse de, nem, sıcaklık ve hava kirliliği gibi faktörlerin hastalığın zamanlamasını nasıl etkilediğine ve risklerin bireysel yaşa ve bakteri alt tipine göre nasıl değiştiğine ilişkin kolektif anlayışımızda önemli boşluklar bulunmaktadır.

Bu yeni çalışma, Güney Afrika’daki ulusal GEMS-SA sürveyans programından 19 yıl boyunca yaklaşık 59.000 IPD vakasını inceledi. Güney Afrika’da çocukların %40-60’ı S. pneumoniae^,.

Araştırmacılar farklı alt türlerin olduğunu buldular. S. pneumoniae daha yüksek hava kirliliği maruziyetine farklı tepkiler verdi ve üç alt tipin (14, 19A ve 8) maruziyet sonrasında en yüksek IPD riskiyle bağlantılı olduğunu belirtti.

Ek olarak, farklı alt tiplerin hastalık riskinin zamanlamasındaki farklılıklarla bağlantılı olduğunu bulmuşlardır. En büyük IPD riski, hava kirliliğine maruz kaldıktan yaklaşık iki hafta sonra zirveye ulaşırken, 4, 8, 23F ve 19F alt tiplerinin yaygın olduğu bölgelerde, aynı hafta içinde hastalık riskinde ani bir artış meydana geldi.

Daha da önemlisi, ekip, etkilerin mümkün olduğunca doğru bir şekilde ölçülmesini sağlamak için sıcaklık, nem ve nüfus yoğunluğu gibi diğer faktörleri de hesaba kattı. Ayrıca yüksek sıcaklıkların hastalık riskinde ani bir artışla ilişkili olduğunu, düşük sıcaklıkların ise vakalarda gecikmeli bir artışa neden olduğunu belirttiler. Ekip, soğuk havanın bakterilerin bulaşmasını yavaşlattığını veya mevsimsel virüslerin neden olduğu hasarın bakteriyel enfeksiyonların takibini kolaylaştırabileceğini öne sürüyor.

Yazarlar, çevresel izlemeyi genomik sürveyansla entegre etmenin, S. pneumoniae enfeksiyon zirvelerinin tahmin edilmesine, aşılama stratejilerinin bilgilendirilmesine ve hava kalitesinin kötü olduğu dönemlerde sağlık hizmeti sağlayıcılarına destek verilmesine yardımcı olabilir. Çalışma ayrıca hava kirliliğinin azaltılmasının, özellikle şehirler gibi yüksek düzeyde maruziyetin olduğu bölgelerde bulaşıcı hastalıkların önlenmesinde önemli faydalar sağlayabileceğine dair daha fazla kanıt sağlıyor.

İnvaziv pnömokok hastalığı, Güney Afrika’da ve küresel olarak önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu araştırma, hava kalitesinin sağlığımız üzerinde büyük etkisi olduğuna dair devam eden kanıtlara katkıda bulunuyor ve bölgede bulunan bakteri türüne bağlı olarak farklı etkileri olduğunu gösteriyor. Bu enfeksiyonlardan bazılarını önlemek veya azaltmak için yüksek riskli bölgelerde hava kalitesini izlemeye ve iyileştirmeye odaklanmalıyız.”

Profesör Anne von Gottberg, yardımcı yazar, Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, Johannesburg, Güney Afrika

Barselona Süper Bilgisayar Merkezi ve Katalan Araştırma ve İleri Araştırmalar Enstitüsü’nün ortak başyazarı Profesör Rachel Lowe şunları söyledi: “İklim değişikliği ve hızlı kentleşme, bulaşıcı hastalık riskini etkileyen çevresel koşulları temelden değiştiriyor. Uzun vadeli iklim ve hava kalitesi izlemesini sağlık sonuçlarıyla ilişkilendiren bu çalışma, değişen çevresel kalıpların, halk sağlığı açısından en fazla risk altındaki topluluklarla çapraz işbirliğini nasıl güçlendirebileceğini vurguluyor. Değişen çevreye ayak uydurabilecek uyarlanabilir sağlık stratejileri.”

Wellcome Sanger Enstitüsü ve Barselona Süper Bilgisayar Merkezi’nin ilk yazarı ve şu anda Yale Halk Sağlığı Okulu’nda yardımcı doçent olan Dr. Sophie Belman şunları söyledi: “Sıcaklık ve hava kirliliğinin genellikle bakteriyel menenjit gibi invazif pnömokok hastalıkları riskini artırdığını bulmamıza rağmen, araştırmamız ayrıca bakteriyel alt tiplerin bir kişinin hastalığa ne kadar çabuk yakalandığını ve solunum mikrobiyomlarına bağlı olarak kimin daha fazla risk altında olabileceğini etkilediğini öne sürüyor; bu da riskin her durumda aynı olmadığı veya risk altında olabileceği anlamına geliyor. her insan için. Bulgularımızı dünyanın diğer bölgelerine genişleterek, kimlerin çevresel maruziyetler nedeniyle sağlık açısından en büyük risk altında olduğunu ve şehirlerdeki hava kalitesinin iyileştirilmesi gibi farklı bölgelerde hangi faktörlerin ele alınması gerektiğini daha iyi anlayacağız.