‘Yapılacak çok iş’: Avustralya’nın büyük sağlık zaferi bir sonraki zorlukla karşı karşıya

Avustralya’nın önde gelen küresel müdahalenin bir parçası olarak ön BM hedeflerine ulaşma yolunda ilerlemesiyle HIV teşhisleri son on yılda önemli ölçüde düştü, ancak uzmanlar ilerlemenin topluluklar arasında eşitsiz olduğunu söylüyor.

HIV ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara ilişkin en son Avustralya verileri, genel olarak Avustralya’daki HIV teşhislerinin on yılda %25 oranında düştüğünü gösteriyor.

2016’dan 2025’e kadar, erkekler arasında HIV tanısında yüzde 28’lik bir azalma oldu ve kadınlar arasında herhangi bir değişiklik olmadı. Verilerin bu özelliği, erkeklerle seks yapan erkekler arasında PrEP olarak bilinen temas öncesi profilaksi ilacının yüksek oranda test edilmesi, tedavi edilmesi ve kullanılmasına atfediliyor.

Avustralya, AIDS’in 2030 yılına kadar bir halk sağlığı tehdidi olarak ortadan kaldırılmasına yönelik küresel çabaya öncülük eden HIV/AIDS Ortak Birleşmiş Milletler Programı’nın (UNAIDS) imzacılarından biridir.

Şu anda Avustralya’da HIV ile yaşayan kişilerin yüzde 94’üne teşhis konulmuş olup, HIV pozitif kişilerin yüzde 95’i tedavi görmektedir. Bu rakamın %98’i, HIV’in tespit edilemeyen ve neredeyse bulaşıcı olmayan seviyelere kadar bastırılmasıyla sonuçlandı.

Avustralya’nın, HIV ile yaşayan insanların %95’ine teşhis konduğu, teşhis edilenlerin %95’inin tedavi gördüğü ve tedavi görenlerin %95’inin viral olarak baskılanmış HIV’e sahip olduğu ön UNAIDS hedeflerine ulaşması beklenirken, New South Wales Üniversitesi’ndeki Kirby Enstitüsü tarafından yapılan analiz, bazı grupların geride kaldığını gösterdi.

Veriler neyi gösteriyor?

Değişen nüfus artışını hesaba katan bir rakam olan HIV bildirim oranı, 100.000 kişi başına genel HIV bildirim oranının 2016’da yaklaşık 4’ten 2025’te 3’ün biraz altına düştüğünü gösterdi.

Avustralya’da bildirim oranı erkekler arasında kadınlara göre yedi kat daha fazlaydı.

2025 yılında HIV vakalarının çoğunluğunun bulaşması %64 ​​ile erkek erkeğe cinsel temasla, %26’sı heteroseksüel cinsel temasla ve %3 gibi küçük bir oran da damar içi uyuşturucu kullanımıyla ilişkilendirildi.

Kirby Enstitüsü epidemiyologu Dr. Skye McGregor, Avustralya’da damar içi madde kullanıcıları ve seks işçileri arasında HIV oranlarının düşük kaldığını, bunun öncelikli nüfuslar arasında HIV’e yönelik güçlü ve uzun süreli toplumsal tepkiyi yansıttığını söyledi.

Gruplar geride kaldı

En son dönem olan 2025, 100.000 kişi başına 3,9 bildirimle İlk Milletler halkları arasında en yüksek sayıda HIV tanısının görüldüğü yıl oldu; bu oran, Avustralya’da doğan Yerli olmayan kişiler için tanı oranının 1,9 katıdır.

McGregor, bunun önleme, tedavi ve test yanıtlarının yeterli olmasını sağlamak için topluluklarla yakın çalışma ihtiyacını yansıttığını söyledi.

2016 ile 2025 yılları arasında HIV tanısı alan gey ve biseksüel erkeklerin yarısından fazlası yurt dışında doğmuştur; Avustralya doğumlu gey ve biseksüel erkekler arasında tanılar %48 düşerken, yurt dışında doğanlarda bu rakam sadece %18’dir.

Kirby Enstitüsü’nden Scientia Profesörü Profesör Andrew Grulich, kendi kendine test yapma ve üniversitelere HIV test makinelerinin kurulumu gibi diğer sosyal yardım konularında önemli ilerlemeler kaydedilmesine rağmen, bir sonraki zorluğun bakım eşitliği olduğunu söyledi.

“Verilere baktığımızda HIV’deki azalmanın şehir dışında şehirdeki kadar iyi olmadığını görüyoruz. Şehir merkezleri dışında testlere ve PrEP’e daha iyi erişime ihtiyacımız var” dedi.

Ulusal HIV’li İnsanlar Derneği başkanı Scott Harlum, Avustralya’nın bu sorunlarla doğrudan yüzleşmek için iyi bir konumda olduğunu söyledi.

“Avustralya’da bunu dünyanın herhangi bir yerinden daha iyi yapıyoruz, bu bizim geçmiş performansımız. Dünyanın en iyi insanlarına sahibiz, kendini bu işe adamış bir hükümetimiz var; hiçbir şey eksik değil.

“Ancak bu rakamlar arasında, özellikle ülkeye yeni gelenler için yalnızca bu topluluklarla konuşularak yanıtlanabilecek farklılıklar var.”

Geç HIV tanısı da ortaya çıkan bir sorundu: 2025’te teşhislerin üçte biri “geç” olarak değerlendirildi; bu da genellikle birinin dört yıl boyunca teşhis edilmemiş HIV ile yaşadığı anlamına geliyordu.

Kirby Enstitüsü’nden McGregor, Avustralya ve yurtdışında doğmuş nüfus da dahil olmak üzere tüm nüfusların erişebileceği bir dizi test stratejisine açık bir ihtiyaç olduğunu belirterek, HIV testinin cinsel sağlığın rutin bir parçası olarak normalleştirilmesi gerektiğini ekledi.

“Avustralya’da kendi kendine test yapabildiğimiz için şanslıyız, ancak aynı zamanda erişilebilir sağlık hizmetlerine ve klinik eğitime de ihtiyacımız var, bu nedenle birisi cinsel sağlık kontrolüne gittiğinde bu muayeneye HIV ve bel soğukluğu da dahil olmalıdır” dedi.

Avustralasya HIV, Viral Hepatit ve Cinsel Sağlık Tıbbı Derneği’nin baş mali yetkili yardımcısı Jessica Michaels, özellikle sağlık çalışanları için damgalanma ve ayrımcılığın azaltılması açısından “yapılacak çok iş” olduğunu söyledi ve sağlık çalışanlarının hala “kimin risk altında olduğuna dair önyargılı fikirlere dayanarak” insanlarla önleme ve test yapmayı tartıştığını söyledi.

“Gerçekten bundan uzaklaşmamız ve tüm sağlık çalışanlarının ‘HIV olabilir mi?’ diye düşünmesini sağlamamız gerekiyor. Önlerinde kimin durduğuna bakılmaksızın.”

SBS Haber’den en son haberler için, uygulamamızı indirin Ve bültenimize abone olun.